آيا افزيش قد در افراد بالغ امكان پذير است ؟ . . . . . از دكتر مجتبي كرباسچي
آيا افزيش قد در افراد بالغ امكان پذير است ؟
1. افزيش قد به چه عواملي بستگي دارد ؟
2. چه داروئي براي افزيش قد توصيه مي كنيد ، آيا تبليغات داروئي داخلي ( مثل چسب پا ) يا ماهواره اي را تجويز مي كنيد ؟
3. آيا عمل جراحي براي افزايش قد موثر است يا نه ؟ اگر نه چرا ؟
1. افزيش قد به چه عواملي بستگي دارد ؟
افزايش قد از بدو تولد تا بسته شدن صفحه ي رشد در قسمت هايي مثل اپي فيز استخوان هاي بلند ادامه پيدا مي كند ، جهش رشد در دختران از10 تا 11 سا لگي و پسران 2 سال بيشتر شروع مي شود، لذا خيلي از بيماران اين سنين ، در كلينك هاي ارتوپدي را بچه هايي تشكيل مي دهند كه از درد زانو و مچ پا رنج مي برند كه اولين تشخيص احتمالي ، رشد قد آنان در اين سنين است ، لذا والدين اين افراد نبايد نگران باشند . ( گرچه نبايد از معدود بيماريهاي ديگر غافل باشند )
گرچه سن بسته شدن رشد در رفرنسهاي كشور هاي گوناگون فرق مي كند اما آنچه بايد به ياد داشته باشيم اينست كه اكثر مراجع سن حدود 20 سال را سن بلوغ براي افزايش قد مي دانند.( 18 - 22)
آنچه مسلم است عوامل ارثي و ژنتيك حرف اول را در قد مردم دنيا مي زنند ، مردم چين و اندو نزي قد كوتاهترين افراد دنياهستند و با آنكه از تغذيه مناسب تري نسبت به آفريقا يي هاي بلند قامت بر خوردارند ، ولي بعلت عامل ارث هنوز كوتاهترند !
گفته مي شود هورمون زنانه ( استروژن ) موجبات تسريع در بسته شدن تدريجي صفحه رشد خانم ها را فراهم مي كند ، و اعتقاد بر اين است كه پس از اولين قاعدگي در خانم ها ، حداكثر رشد انان شش سانتي متر بيشتر نخواهد بود .
لذا برخي از رفرنس ها به خانم ها تو صيه دارند در دوران رشد از هيجانات جنسي كه
موجبات ترشح هورمون زنانه را افزايش مي دهد اجتناب كنند تا زمان بسته شدن صفحه ي رشد آنان به طول كشد تا اختلالي در رشد آنان حاصل نشود .
2. چه داروئي براي افزيش قد توصيه مي كنيد ، آيا تبليغات داروئي داخلي ( مثل چسب پا ) يا داروهاي ماهواره اي را تجويز مي كنيد ؟
والدين اگر از رشد طبيعي فرزندشان خصوصا زير ده سال مطمئن نبودند بايد با متخصص غدد مشورت كنند ، تا زير نظر آنان تشخيص و درمان شوند .
ولي صريحا بگويم تاكنون هيچ داروي كار آمد و بي ضرري براي افزايش قد در بالغين تاييد نشده است
يادتان باشد استفاده از هورمون رشد در افراد بالغ نه تنها كمكي به آنان نخواهد كرد كه خطر ابتلاي آنان را به بيماري هاي رنگارنگ را افزايش خواهد داد مثل افزايش سايز سر ، بيني ، فك يا رشد غير عادي در اندام تحتاني و ارگان هاي داخلي مثل قلب ، كبد و كليه ، محدوديت حركت در مفاصل مجاور، اختلال در لمس ، عفونت گوش و در تعداد معدودي سرطان خون گزارش شده است .
بهترين درمان : تغذيه مناسب، بهداشت درست و خصوصا فعاليت هاي فيزيكي است .
( من شخصا حتي هورمون درماني را براي بيماري پوكي استخوان در افراد مسن را تجويز نمي كنم گرچه خيلي از اساتيد با آن موافقند ! )
3. آيا عمل جراحي براي افزايش قد موثر است يا نه ؟ اگر نه چرا ؟
معمولا رسم بر اين است كه بيماراني كه بر اثر تروما يا تصادف يا آسيب صفحه ي رشد دچار كوتاهي پا بين 3 تا 5 سانتي متر شده اند بعلت اينكه در معرض انحراف ستون فقرات ، درد كمر، لگن و زانوي مقابل هستند كانديد عمل جراحي (Lenghtening) مثل عمل واگنر يا اليزارف هستند ، كه قاعدتا پس از اين عمل ها ، روزانه فقط يك ميلي متر طول استخوان را افزايش مي دهند نه بيشتر .
در غير اين صورت هرگز بلند شدن پا را توصيه نمي كنند ! حتما مي پرسيد چرا ؟؟؟
چون در عمل ِجراحي ِ بلند شدن استخوان ، قاعدتا مي بايست اعصاب ، عضلات و عروق هم همزمان افزايش طول پيدا كنند ، كه اين كار در يك بيمار تصادفي امكان پذير است چون قرارنيست اندازه آعصاب وغيره را افزايش دهيم و اندازه ي آنان همانند پاي قبلي و سالم است ولي در عمل زيبايي مي بايست آنان هم بلند شده وتحت كشش قرار بگيرند و اين همان چيزيست كه امكان پذير نيست چون آنان بخصوص اعصاب تحمل اين كشش را ندارد .
براي توجيه افراد غير پزشك كافيست از بيماري شايع ديسك كمر نام برد كه علاوه بر درد كمر دچار درد پا كرختي و گزگز انگشتان پا هستند كه سر منشا همه ي اين عوارض فشار استئو فيت ، ديسك بر روي ريشه عصبي يا به علت فشار ليگامنت داخل ستون فقرات يا فتق ديسك به نخاع و غيره است و در عمل جراحي ِ ديسك معمولي ، هيچگاه قرار نيست نخاع يا ريشه عصبي پاره شده را ترميم كرد !!! بلكه با تراشيدن عوامل فشار در حقيقت عصب را آزاد مي كنند .
با تفاسير بالا حتي اگر بتوان طول استخوان را بمنظور زيبايي افزايش دهيم چون هرگز اعصاب تحمل كشش و فشار را ندارند ، نه تنها عمل زيبايي جايگاه علمي ندارد كه اين عمل ها حتي مي تواند موجبات فلج افراد را باعث شود كه گزارش هايي در اين موارد در خارج و ايران داشته ايم .
و در پايان :
چون قصد ندارم اين وبلاگ تخصصي شود بي مناسبت نيست نكته اي اخلاقي را ياد آوري
كنم و آن اينكه ، اگر كسي ادعا كند كه " زيبايي " را كه امري فطريست را دوست ندارد بي شك دروغگوست
و همه ، قد بلند را دوست دارند حتي عارفي چون " حافظ " كه مي گويد :
شاه شمشاد قدان ، خسرو شيرين دهنان
که به مژگان شکند قلب همه صف شکنان
. . . .
ولي نكته اي كه بايد ياد آوري كنم اينست كه : بايد با سيرت زيبا زيست نه صورت زيبا
لذا ، اين نصيحت از من پيش شما به يادگار بماند كه در انتخاب دوست و رفيق يا نامزد و همسر :
" صورت زيبا " در كوتاه مدت جواب مي دهد ولي " سيرت" و اخلاق خوب در بلند مدت جوابگوست
بنابر اين، گرچه خوبرويان در كوتاه مدت عشق آفرينند !!! ولي اين اخلاق نيكوست كه براي هميشه آتش عشق اوليه را پايدار و مستدام مي دارد .
اگر شك داريد ، اين فكر مرا در مورد دوستان ، نزديكان ، فاميل و آشنايان بسنجيد تا حرف مرا در بوته آزمايش بيازماييد !
اينطور نيست !!! ؟؟؟
دکتـر مجتبی کرباسچی
ارديبهشت . . . .1387
استفاده از اشعار ومقالات این وبلاگ با نام نویسنده و نام وبلاگ ، بلامانع است
ولی در غیر این صورت ، مستوجب عذاب وجدان و حرمت شرعی خواهد بود .
سلام